Giãn tĩnh mạch (giãn tĩnh mạch)

Giãn tĩnh mạch - một bệnh kèm theo mỏng tường tĩnh mạch, tăng lumen tĩnh mạch và hình thành chứng phình động mạch-giống như có nhiều nút mở rộng. Thông thường, giãn tĩnh mạch, ám chỉ riêng bệnh bệnh giãn tĩnh mạch của các chi dưới. Bệnh giãn tĩnh mạch là biểu hiện bởi một cảm giác của nặng ở chân, và mệt mỏi, phù chân, đêm chuột rút chân ảnh, dưới da giãn tĩnh mạch với sự hình thành của các nút tĩnh mạch. Cho giãn tĩnh mạch có thể phức tạp của viêm tĩnh mạch huyết khối mãn tính suy tĩnh mạch và sự hình thành các vết loét dinh dưỡng. Chính phương pháp của chẩn đoán giãn tĩnh mạch và biến chứng của nó là UZDG.

Giãn tĩnh mạch (giãn tĩnh mạch)

giãn tĩnh mạch

Giãn tĩnh mạch (giãn tĩnh mạch) - bệnh của các tĩnh mạch khác nhau rất nhiều trong của họ mở rộng izvitiya, sự hủy diệt của bộ máy van. Triệu chứng chính là những hình của mạng nhện, sưng dưới da tĩnh mạch, hình thành nút, đau nhức của tĩnh mạch, nặng ở chân. Với sự tiến triển của bệnh tham gia những dấu hiệu của viêm tĩnh mạch huyết lưu thông máu: sưng chân, trong cơ bắp chân, loét dinh dưỡng tĩnh mạch huyết khối vỡ của giãn tĩnh mạch thay đổi.

Theo một số điều kiện (một số bệnh tật bẩm sinh) không chỉ có thể mở rộng tĩnh mạch của các chi dưới. Vì vậy, cổng cao huyết áp có thể gây ra nong của quản. Khi phát hiện giãn tĩnh mạch thừng tinh giãn tĩnh mạch của thừng tinh, bệnh trĩ - giãn tĩnh mạch trong hậu môn và phần dưới của trực tràng. Bất kể hóa quá trình, đó là một di truyền khuynh hướng đến sự phát triển của giãn tĩnh mạch liên kết với bẩm sinh sự yếu đuối của các mạch máu và thiếu van tĩnh mạch.

Bệnh, kèm theo bị giãn tĩnh mạch ở các khu vực khác nhau của cơ thể con người, ngoại trừ dưới, dành riêng một bài viết riêng. Trong bài báo này, chúng ta sẽ nói về một tách bệnh giãn tĩnh mạch của các chi dưới.

Giãn tĩnh mạch - một bệnh kèm theo sự mở rộng của bề ngoài tĩnh mạch, thất bại của các van tĩnh mạch, hình thành của dưới da nút và suy máu ở dưới. Theo các nghiên cứu trong lĩnh vực của phlebology giãn tĩnh mạch bị từ 30 đến 40% phụ nữ và 10 đến 20% của người đàn ông hơn tuổi 18 năm.

Cơ chế của sự phát triển của giãn tĩnh mạch

Giãn tĩnh mạch

Các tĩnh mạch của các chi dưới hình thức một mạng lưới phức tạp, trong đó bao gồm dưới da và sâu tĩnh mạch, kết nối bằng đục (giao tiếp) tĩnh mạch. Qua bề ngoài tĩnh mạch của các dòng chảy máu từ mỡ và da, thông qua những phần còn lại của các mô. Giao tiếp tàu được sử dụng cho cân bằng áp suất giữa sâu và bề ngoài tĩnh mạch. Máu trên họ là bình thường chảy trong một hướng duy nhất: từ bề ngoài tĩnh mạch sâu.

Các lớp cơ bắp của bức tường tĩnh mạch còn yếu và không thể ép buộc máu để di chuyển lên trên. Các dòng chảy máu từ ngoại vi đến trung tâm được tài trợ bởi còn lại huyết áp lực và áp lực của các dây chằng, nằm gần đường tàu. Một vai trò quan trọng được chơi bởi những cái gọi là máy bơm cơ bắp. Trong quá trình tập luyện cơ máu và bị đẩy lên, như sự di chuyển xuống cản trở bởi các van tĩnh mạch. Để duy trì lưu thông máu bình thường và một hằng số áp lực tĩnh mạch bị ảnh hưởng bởi tĩnh mạch giai điệu. Áp lực trong tĩnh mạch là quy định của trung tâm vận mạch nằm ở não bộ.

Van suy và sự yếu đuối của các mạch máu dẫn đến một thực tế là máu dưới hành động của các máy bơm cơ bắp bắt đầu chảy không chỉ có lên, nhưng cũng xuống, gây áp lực dư thừa trên các bức tường của các mạch máu, dẫn đến giãn tĩnh mạch, hình thành nút và sự tiến triển của van suy. Quấy rầy chảy máu trên giao tiếp tĩnh mạch. Máu chảy ngược từ sâu tàu ở bề mặt dẫn để tăng thêm áp lực trong bề ngoài tĩnh mạch. Dây thần kinh nằm trong các bức tường của tĩnh mạch, tín hiệu đến trung tâm vận mạch, mà cho các lệnh để tăng tông tĩnh mạch. Các tĩnh mạch không thể đối phó với tải tăng dần dần được mở rộng, mọc dài ra, trở thành quanh co. Huyết áp cao dẫn đến teo sợi cơ của các tĩnh mạch và hủy diệt của các dây thần kinh liên quan đến quy định của giai điệu tĩnh mạch.

Nguy cơ yếu tố của giãn tĩnh mạch

Giãn tĩnh mạch - polyethical bệnh. Có một số yếu tố tăng nguy cơ bị giãn tĩnh mạch:

  1. Yếu tố di truyền do sự yếu đuối của các mạch máu do để thất bại của các mô.
  2. Mang thai. Nó được tin rằng giãn tĩnh mạch khi mang thai phát triển vì tăng huyết khối lượng và nén của sau tĩnh mạch của mang thai.
  3. Béo phì là một rủi ro đã được chứng minh yếu tố của giãn tĩnh mạch. Nếu các chỉ số cơ thể tăng để 27/kg m2, nguy cơ bệnh tăng 33%.
  4. Một cách sống. Nguy cơ bị giãn tĩnh mạch tăng ngồi kéo dài hay đứng, vĩnh viễn tải trọng tĩnh, đặc biệt là liên kết với nặng nhọc. Ảnh hưởng xấu đến nhiên của bệnh đã áo nịt ngực, đóng góp cho tăng cường áp lực trong ổ bụng đen và quần áo, nghiền chính tĩnh mạch trong nếp gấp bẹn.
  5. Năng lực. Khả năng phát triển giãn tĩnh mạch tăng với thấp lượng trái cây và rau quả. Thiếu thỏa dẫn đến táo bón kinh niên, và thiếu một số chất dinh dưỡng - đến sự đổ vỡ của xây dựng những cấu trúc của bức tường tĩnh mạch.
  6. Vi phạm nội tiết tố cân bằng. Một ảnh hưởng nhất định về mức độ phổ biến của bệnh đã lan rộng, có nghĩa là của tố và thuốc nội tiết tố được sử dụng trong điều trị loãng và thời kỳ mãn kinh hội chứng.

Phân loại của giãn tĩnh mạch

Có nhiều cách phân loại giãn tĩnh mạch. Đa dạng này là do polyethiologic bệnh và nhiều biến thể của giãn tĩnh mạch.

Đăng-sản xuất phân loại

Nga phlebologists sử dụng rộng rãi từng bước phân loại của giãn tĩnh mạch, một biến thể của nó là phân loại của V. S. Savelyev:

  • Bồi thường giai đoạn (cho thêm vào - bồi thường). Không có khiếu nại. Trên kiểm tra, có giãn tĩnh mạch trên một hoặc hai chân.
  • Giai đoạn subcompensation (cho thêm vào - bồi thường B). Khi xem trong nhìn thấy được chân phát âm giãn tĩnh mạch. Bệnh nhân phàn nàn về cảm giác của sung mãn dị cảm ("ngứa ran") ở chân, đêm chuột rút. Một chút sưng chân, mắt cá chân và chân vào buổi tối. Trong buổi sáng, sưng biến mất.
  • Giai đoạn của mất bù. Để gặp được liệt kê dấu hiệu viêm da, chàm. Bệnh nhân lo lắng về ngứa. Da trở nên khô, shiny chặt chẽ với mỡ. Huyết nhỏ và sau đó lắng đọng của hemosiderin gây sắc tố.

Nga hiện đại loại đề xuất năm 2000, phản ánh mức độ của viêm tĩnh mạch suy một hình thức của giãn tĩnh mạch và bị giãn tĩnh mạch gây ra bằng chứng.

Phân loại hình thức

Đó là những hình thức sau giãn tĩnh mạch:

  • Phận tổn thương dưới da và intracutaneous tàu mà không trào.
  • Phận tĩnh mạch tổn thương với bất thường xả xuống bề mặt hoặc giao tiếp tĩnh mạch.
  • Phổ biến thất bại của tĩnh mạch với bất thường xả xuống bề mặt hoặc giao tiếp tĩnh mạch.
  • Chung đánh bại bệnh lý của tĩnh mạch thiết lập lại trong sâu tĩnh mạch.
Phân loại quốc tế

Đó là một công nhận quốc tế phân loại của giãn tĩnh mạch, được sử dụng bởi bác sĩ của nhiều nước trên thế giới:

  • Lớp 0. Dấu hiệu của giãn tĩnh mạch không tồn tại. Bệnh nhân phàn nàn của nặng ở chân.
  • Lớp 1. Thị xác định tĩnh mạch tĩnh mạch và mạng nhện (telangiectasia). Một số bệnh nhân xuất hiện vào đêm đau cơ.
  • Lớp 2. Trên kiểm tra các bệnh nhân có thể nhìn thấy giãn tĩnh mạch.
  • Cấp 3. Phù chân, mắt cá chân, và dưới chân không biến mất sau một thời gian ngắn còn lại.
  • Lớp 4. Khi kiểm tra cho thấy dấu hiệu của lipodermatosclerosis (viêm da, sắc tố của cẳng chân).
  • Lớp 5. Hình thành thành kiến.
  • Lớp 6. Liên tục phát triển vết loét.

Triệu chứng của giãn tĩnh mạch

Lâm sàng biểu hiện của bệnh phụ thuộc vào các giai đoạn của giãn tĩnh mạch. Một số bệnh nhân thậm chí trước khi sự xuất hiện của thị giác triệu chứng của bệnh phàn nàn của nặng nề trong chân mệt mỏi, đau ở chân. Có lẽ là sự xuất hiện của telangiectasia. Dấu hiệu của sự khiếm dòng chảy tĩnh mạch không tồn tại. Thường là các bệnh trong giai đoạn của bồi thường không có triệu chứng, và bệnh nhân không tìm cách chữa trị y tế. Khi kiểm tra thể chất có thể tiết lộ địa phương giãn tĩnh mạch, thường xuyên nhất trong ba trên của các chân. Giãn tĩnh mạch mềm mại, cũng rút đi, da hơn họ được không thay đổi.

Bệnh nhân bị giãn tĩnh mạch trong giai đoạn của subcompensation phàn nàn của thoáng qua đau, sưng tấy, phát sinh từ rất lâu, ở một vị trí thẳng đứng, và biến mất trong tư thế nằm ngửa. Về thể chất (đặc biệt là trong lần thứ hai nửa ngày) có thể được xác định pastosity hay nhẹ phù mắt cá chân.

Bệnh nhân bị giãn tĩnh mạch trong giai đoạn của mất bù phàn nàn của liên tục nặng nề trong chân đau buồn tẻ, mệt mỏi, đêm chuột rút. Ngứa, rõ nét hơn trong buổi tối là một dấu hiệu của rối loạn dinh dưỡng. Trong khi kiểm tra bên ngoài tiết lộ dấu nong và toàn cầu vi phạm tĩnh mạch huyết động. Gửi một số tiền lớn của máu trong các chi bị ảnh hưởng trong một số trường hợp có thể dẫn đến chóng mặt và ngất do một giọt nước trong huyết áp.

Palpatory xác định mở rộng, căng thẳng, tĩnh mạch tautoelastic quán. Các bức tường của ảnh hưởng tĩnh mạch hàn với da. Địa phương áp thấp trong khu vực của dính là nói về việc di cư periphlebit. Trực tiết lộ sắc tố da, tổn thương tím tái. Mỡ trong khu vực của sắc tố được niêm phong. Da, da khô, nó không thể nhận được trong nếp gấp. Đánh dấu dyshidrosis (thường anhidrosis, hiếm khi đổ mồ hôi). Rối loạn dinh dưỡng đặc biệt thường xuất hiện trên bề mặt bên trong của xương chày ở dưới thứ ba. Trong sự thay đổi khu vực của việc phát triển chàm, đó trong sự hình thành tiếp theo của các vết loét.

Chẩn đoán của giãn tĩnh mạch

Chẩn đoán không phải là khó khăn. Để đánh giá mức độ nghiêm trọng của sự xáo trộn là áp dụng song angioscanning, UZDG tĩnh mạch của các chi dưới. Có thể được sử dụng trong phóng xạ, phóng xạ phương pháp của nghiên cứu và rheovasography chi dưới.

Trị bệnh giãn tĩnh mạch

Trong việc điều trị bệnh giãn tĩnh mạch, có ba kỹ thuật cơ bản:

  • Bảo thủ trị liệu của giãn tĩnh mạch

Điều trị bảo thủ bao gồm Chung (bình thường của động cơ hoạt động, giảm tải tĩnh), điều trị tập thể dục, sử dụng của hồi nén có nghĩa là (nén, băng đàn hồi), nhẹ nhàng phlebotonic điều trị (diosmin + hesperidin, chiết xuất hạt dẻ ngựa). Bảo thủ trị liệu không có thể dẫn đến một hoàn thành chữa bệnh và khôi phục đã giãn tĩnh mạch. Sử dụng như một biện pháp phòng ngừa, trong thời gian chuẩn bị cho phẫu thuật và trong trường hợp của khả của phẫu thuật điều trị bệnh giãn tĩnh mạch.

  • Nén xơ của giãn tĩnh mạch
Nén xơ của giãn tĩnh mạch

Trong phương pháp điều trị này là giới thiệu vào tĩnh mạch một loại thuốc đặc biệt. Các bác sĩ, sử dụng những ống tiêm vào tĩnh mạch hồi bọt mà điền vào tàu bị ảnh hưởng và khiến nó bị co thắt. Sau đó các bệnh nhân mặc một nén, giữ mạch ở anh có điều kiện. Sau 3 ngày các bức tường của tĩnh mạch dính với nhau. Bệnh nhân, trong 1-1,5 năm, chưa có hình thành dày đặc dính. Chỉ dẫn cho nén xơ - giãn tĩnh mạch, không phức tạp trào từ sâu tàu trong bề mặt sử dụng một giao tiếp tĩnh mạch. Trong sự hiện diện của các bệnh cứu trợ hiệu quả của nén xơ giảm mạnh.

  • Phẫu thuật điều trị bệnh giãn tĩnh mạch

Chính phương pháp điều trị của phức tạp trớ thông qua những giao tiếp tĩnh mạch của giãn tĩnh mạch là phẫu thuật. Để điều trị giãn tĩnh mạch sử dụng rất nhiều điều hành các kỹ thuật, bao gồm - sử dụng vi phẫu thuật tần số vô tuyến và đông laser của tĩnh mạch bị ảnh hưởng.

Trong giai đoạn đầu sản xuất quang đông của giãn tĩnh mạch hoặc nhện tĩnh mạch hướng bằng laser. Khi bày tỏ giãn mở rộng thị phlebectomy - loại bỏ thay đổi tĩnh mạch. Hiện đang hoạt động này là ngày càng thực hiện với một ít xâm lấn kỹ thuật - miniblectomy. Trong trường hợp giãn tĩnh mạch là phức tạp bởi huyết khối tĩnh mạch của nó, và toàn bộ các gia nhập của nhiễm trùng, các hoạt động được Troyanova-Aristotle.

Phòng bệnh giãn tĩnh mạch

Quan trọng vai trò phòng ngừa được chơi bởi những hình thành chính xác của hành vi kiến (nói dối là tốt hơn là ngồi và đi bộ là tốt hơn là đứng). Nếu bạn có ở lại lâu đứng hay ngồi, bạn cần phải căng cơ bắp của cẳng chân để làm cho đôi chân tuyệt vời hoặc ngang vị trí. Nó là hữu ích để tham gia một số loại thể thao (bơi lội, Đạp xe). Khi mang thai, và với công việc khó khăn, đó là đề nghị sử dụng phương tiện của nén đàn hồi. Khi những dấu hiệu đầu tiên của giãn tĩnh mạch nên tham khảo ý kiến một phlebologist.

07.08.2018