Điều trị và triệu chứng của giãn tĩnh mạch của xương chậu

Giãn tĩnh mạch của nhỏ xương chậu là một bệnh khá phổ biến, đặc biệt là với phụ nữ. Nhưng vì sự thiếu hiểu biết của bác sĩ nhiều năng của bệnh này chẩn đoán được tiếp xúc là hiếm và các chẩn đoán về bệnh cảm thấy gần như "lâm sàng kỳ lạ". Vì loạt các triệu chứng và sự thống trị của hội chứng đau giãn tĩnh mạch của xương chậu nhỏ thường cải trang như là phu viêm và hormon bệnh bệnh lý của các tiểu hệ thống (bàng quang), phẫu thuật (bệnh viêm ruột kết và Crohn) thắt lưng radiculitis và bệnh của hông.

Các tần số của các bệnh bằng 5.4% đến 80% này loạt là do để sự mơ hồ của chẩn đoán và nguyên tắc của điều trị. Tỷ lệ của bệnh này tăng theo tuổi tác, cô gái vị thành niên (dưới 17) phần trăm bệnh đạt đến 19,4, trong khi ở mãn, sự phổ biến của bệnh tăng lên đến 80%. Thường giãn tĩnh mạch của xương chậu được chẩn đoán trong phụ nữ đẻ tuổi.

Nó nên ý rằng bệnh lý này không phải là không phổ biến ở thai kỳ khoảng 30% của các bà mẹ bệnh được chẩn đoán sau 8 tuần mang thai.

Xác định điều khoản

Hầu hết phụ nữ biết về sự tồn tại của bệnh như bệnh giãn tĩnh mạch của các chi dưới. Không giống như giãn tĩnh mạch chậu giãn tĩnh mạch của chân có thể được nhìn thấy như là giãn tĩnh mạch, thường nằm dưới da (đôi khi mở rộng và các tĩnh mạch sâu) và là hoàn toàn có thể nhìn thấy.

Giãn tĩnh mạch của xương chậu gọi là bệnh lý của tĩnh mạch, nằm sâu trong khung chậu, tương ứng, họ không thể nhìn thấy mắt, và để nghi ngờ các bệnh rất phức tạp. Khi bệnh là quấy rầy phép kiến trúc (cấu trúc của các tĩnh mạch) tĩnh mạch, giảm độ đàn hồi của họ, kết quả tĩnh mạch máu trong khung chậu trì trệ. Nói cách khác, chậu tĩnh mạch được chặn và sưng lên các dòng chảy máu tĩnh mạch là quấy rầy, dẫn đến tĩnh mạch mở rộng.

Giãn tĩnh mạch chậu cũng được gọi là hội chứng chậu tĩnh mạch mở rộng. Trong một số nguồn tin, nó là có thể để đáp ứng những thuật ngữ "giãn tĩnh mạch thừng tinh trong phụ nữ", đó là không hoàn toàn chính xác. Trong giãn tĩnh mạch thừng tinh, quá trình liên quan đến việc tĩnh mạch của thừng tinh và tinh hoàn, mà chỉ có mặt ở nam giới, nhưng cơ chế của sự phát triển và triệu chứng của bệnh tương tự giãn tĩnh mạch của xương chậu.

Cũng bệnh một số các tác giả được gọi là mãn tính chậu hội chứng đau, đó cũng là sai lầm. Hội chứng này có thể là do nhiều lý do (phu từng bệnh), bao gồm chậu giãn tĩnh mạch.

Nguyên nhân và cơ chế của sự phát triển

giãn tĩnh mạch của xương chậu

Nó đã được chứng minh rằng các bệnh được gây ra bởi sự mở rộng của tĩnh mạch rối của các buồng trứng tĩnh mạch và rộng tử cung dây chằng. Và các cơ chế của sự phát triển của bệnh nằm trong suy van tĩnh mạch của buồng trứng, dẫn đến trớ và gây ra một sự tăng của áp lực tĩnh mạch và phát triển của ứ tĩnh mạch trong các mạch plexuses của xương chậu. Trên nền tảng của sự xâm nhập tĩnh mạch máu chảy trong chính tĩnh mạch phát triển tài sản thế chấp (bổ sung) cách lưu thông.

Cũng trong sự phát triển của bệnh, không phải là ít nhất là nội dung của hormone, đặc biệt là lợi nhuận của cấp. Lợi nhuận – hormone của mang thai làm giảm những giai điệu của cơ trơn không chỉ của tử cung (phòng của sẩy thai) nhưng cũng các mạch máu, mà nguyên nhân của họ môn (mở rộng) và ứ tĩnh mạch. Ngoài ra, mang thai tiến tử cung phát triển bắt đầu nén tàu lớn ở phía sau không gian (đáy là rỗng và chậu tĩnh mạch), mà cựa sự hình thành tài sản thế chấp. Vì vậy, bệnh là phổ biến hơn nhiều phụ nữ có thai so với tất cả những phụ nữ khác.

Khẳng định nội tiết tố lý thuyết của bệnh và phát hiện của bệnh trong cô gái vị thành niên, khi có nội tiết tố tăng lên liên quan đến tình dục trưởng thành. Của tất cả các dấu hiệu của giãn chậu tĩnh mạch trong cô gái chỉ là một sự gia tăng trong âm đạo trắng.

Một điểm khởi đầu cho sự phát triển của bệnh là loạn sản của mô liên kết, trong đó có khoảng 35% của mọi người. Trên nền tảng của loạn sản trong các thành phần của các mạch máu phát hiện bởi những gen, mà cung cấp độ đàn hồi và sức mạnh của các mạch máu. Trong trường hợp cực đoan, những collagen không thể có mặt ở tất cả. Hệ thống tổn thương mô thường xuyên giải thích sự kết hợp của chậu giãn tĩnh mạch giãn tĩnh mạch của chân và bệnh trĩ.

Yếu tố ảnh hưởng

Dẫn đến sự phát triển của giãn tĩnh mạch của xương chậu yếu tố sau đây:

  • Khi mang thai

Tăng khối lượng máu trong các tàu cao cấp của lợi nhuận, tử cung phát triển tất cả đóng góp vào nong của các tĩnh mạch của xương chậu và nén của tàu lớn.

  • Bẩm sinh mô loạn sản

Giảm giai điệu của tàu và giảm sản của van tĩnh mạch tăng mong manh của các mạch máu.

  • Nhiều khi mang thai

Tăng tải trên cơ thể phụ nữ, bao gồm cả các tàu nhiều lần.

  • Nhiều sinh và giao hàng phức tạp

Kéo dài lao động hoặc sinh con lớn thai nhi, bất thường bộ lực lượng, cũng như một số lượng lớn chi đóng góp vào suy máu trong chậu tĩnh mạch nhỏ tĩnh mạch ở dưới tay chân và trĩ plexuses.

  • Một lối sống

Như "ngồi" và "đứng" làm việc trong sự phát triển không ngừng hoạt động thể chất gây ứ tĩnh mạch.

  • Nặng hoạt động thể chất và nâng
  • Bệnh phu

Này, bao gồm các bệnh viêm của tử cung hoặc phụ, khối u (u xơ nang và u buồng trứng) và cho con bú.

  • Retroflection của tử cung

Uốn cong tử cung phía sau gây ra sự uốn của rộng tử cung dây chằng đó sẽ phá vỡ tĩnh mạch máu chảy trong đó, và sau đó trong tĩnh mạch của xương chậu.

  • Hormone điều trị và hormon ngừa thai

Các hiệu ứng của hormone và nấu ăn xác nhận thực tế sau đây: trong số các phụ nữ mức độ nghiêm trọng của những biểu hiện của bệnh giảm.

  • Rối loạn chức năng tình dục

Nếu anorgasmia (thiếu thỏa mãn tình dục) có sự trì trệ của máu trong khung chậu, theo thời gian, của sự thất vọng tình dục transformirovalsya trong chậu giãn tĩnh mạch. Tắc nghẽn tĩnh mạch kích động và đau khi giao hợp (đau khi hành động tình dục và sau đó). Ảnh hưởng đến tĩnh mạch máu của xương chậu và giao hợp gián đoạn. Phụ nữ đối tác người tuân thủ điều này phương pháp của thai, rất nhạy cảm hơn để xuất hiện của Giãn tĩnh mạch của xương chậu nhỏ (vì cùng một anorgasmia).

việc mở rộng sự tĩnh mạch của xương chậu

Phân loại

Tùy thuộc vào những biểu hiện lâm sàng phân biệt 2 hình thức của chậu giãn tĩnh mạch:

  1. mở rộng âm hộ tĩnh mạch (trong trường hợp nghiêm trọng kéo dài đến bên trong đùi và chậu);
  2. hội chứng của tĩnh mạch rất nhiều.

Cả hai hình thức tồn tại cùng một lúc, chỉ có các triệu chứng của một trong số họ là rõ ràng hơn. Tạo thành một vòng tròn luẩn quẩn – giãn tĩnh mạch của âm hộ dẫn đến sự vi phạm của các dòng chảy tĩnh mạch trong khung chậu, và chậu nong của tĩnh mạch rối gây ra môn của âm hộ tĩnh mạch.

Phụ nữ có thai phổ biến hơn giãn tĩnh mạch của âm hộ bệnh có thể biến mất sau khi giao hàng, nhưng vẫn còn trong 2 – 10% số trường hợp.

Phân loại Kỳ Volkov (theo các mức độ tĩnh mạch mở rộng):

  • Giai đoạn 1 – Vienna trong đường kính không quá 5 mm, các mạch quanh co;
  • Giai đoạn 2 – tàu đường kính là 6 – 10mm, giãn có thể hoàn toàn hoặc chỉ xảy ra trong buồng trứng rối, các tĩnh mạch của các thông số hoặc của tử cung;
  • Giai đoạn 3 – lớn hơn 10 mm.

Các hình ảnh lâm sàng

Triệu chứng của giãn tĩnh mạch của xương chậu nhỏ trong phụ nữ rất đa dạng và thường giả mạo như bệnh liên quan hệ thống và các cơ quan. Như đã nói, căn bệnh này có thể xảy ra với một tỷ lệ biểu hiện của một hoặc một mẫu lâm sàng.

Triệu chứng của âm hộ giãn tĩnh mạch

Giãn tĩnh mạch

Các năng chính của tấm hình này là rõ ràng giãn tĩnh mạch trong khu vực của bướm và/hoặc chậu, mà thấy những người phụ nữ. Người phụ nữ phàn nàn của ngứa và khó chịu của âm hộ, một cảm giác nặng nề trong khu vực này. Khám phụ khoa tiết lộ sưng và sưng môi, mở rộng và giãn tĩnh mạch trên bề mặt của chậu và mông, trong nhiều trường hợp bệnh trĩ.

Chảy máu

Khả năng cao của hoặc là tự nhiên hay sau chấn thương chảy máu (sau khi quan hệ tình dục hay sinh con). Kể từ bức tường tĩnh mạch là nhiều mỏng, để thực hiện cầm máu (ngừng chảy máu) là khá khó khăn thậm chí phương pháp phẫu thuật (thắt của các hư hỏng mạch hay kẹp).

Huyết khối

Một biến chứng của mẫu này viêm tĩnh mạch huyết khối của tĩnh mạch của chậu. Trong trường hợp này, đó là một nỗi đau rất mạnh, da của chậu là màu đỏ và sưng lên. Tĩnh mạch dày lên và trở thành đau đớn. Để huyết khối chính nó với viêm (viêm tĩnh mạch) kèm theo sự gia tăng nhiệt độ (để 38 độ) và hội chứng nhiễm độc (yếu đuối, mất sự ngon miệng).

Triệu chứng của hội chứng của tĩnh mạch mở rộng

Đau

Ở nơi đầu tiên khi mẫu này hoạt động như một hội chứng đau. Là gì đó, đau giãn tĩnh mạch của nhỏ xương chậu? Bản chất của sự đau đớn là không đổi, họ được khoanh vùng trong bụng và có cường độ khác nhau và thiên nhiên (cằn nhằn, đau ngu si đần độn, cong, vừa hay hiện đáng kể).

Cơn đau có thể tỏa đến các khu vực thắt lưng và xương cùng, vào háng hoặc háng. Một đặc trưng của sự đau đớn liên kết với chậu tĩnh mạch mở rộng là tăng cường sau một kỳ nghỉ dài trong một vị trí cố định (ngồi hoặc đứng), và sau khi thực hiện vật lý, và làm việc nặng nhọc.

Đau đớn, trong lúc giao hợp, và sau đó

Ngoài ra, bệnh là đặc trưng của giao hợp đau, và đau đớn có thể xảy ra cả khi quan hệ tình dục và sau nó. Giao hợp đau gây ra sự phát triển của co thắt âm đạo và sợ hãi của tình dục. Đó là tăng độ nhạy cảm (mẫn cảm) của làn da của chậu và niêm mạc âm đạo.

Dcis

Một dấu hiệu của mẫu này của dcis, những biểu hiện của nó được thể hiện, và tăng đau xảy ra trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ (từ 14 ngày).

Cũng có đau kinh nguyệt rối loạn của chu kỳ (đau bụng kinh), tăng trong âm đạo.

Đi tiểu

Trong một số trường hợp, đánh dấu rối loạn đi tiểu (đau đớn và thường xuyên) đó là liên kết với tĩnh mạch mở rộng của bàng quang.

Vi phạm của thuộc của cuộc sống, bất mãn tình dục, liên tục gia đình xung đột ảnh hưởng đến tâm lý tình trạng của phụ nữ và dẫn đến sự phát triển của loạn thần kinh và bị trầm cảm.

Chẩn đoán

Chẩn đoán của giãn tĩnh mạch của xương chậu là rất phức tạp và nên liên quan đến một bác sĩ, và phlebologist. Tất cả các sự kiện chẩn đoán được chia thành không xâm lấn và xâm hại.

Non-invasive phương pháp

Khám phụ khoa

Issledovanie

Là bắt buộc, nhưng chỉ cho phép để nghi ngờ sự giãn tĩnh mạch của xương chậu. Xuống kiểm tra bên ngoài tiết lộ dày tĩnh mạch trên môi chậu và đùi. Các phu gương cho phép anh để nhìn thấy các tím tái (ngắt) của các bức tường âm đạo, theo quyết định của sờ nhão (êm ái) và đau nhức của đạo hầm. Cũng đau xảy ra trên sờ phụ tử cung dây chằng và sự dịch chuyển của cổ.

Siêu âm

Nó là thích hợp hơn để kết hợp đồng thời siêu âm siêu âm ổ bụng. (qua bụng) và siêu âm âm đạo (qua âm đạo) cảm biến với việc sử dụng dopplerography. Này nghiên cứu cho phép để xác định cơ bệnh lý của tử cung và phụ, nhưng cũng có thể thấy các tập đoàn của giãn tĩnh mạch và đánh giá máu chảy trong họ, và tốc độ của mình, và để xác định bệnh trào.

CT và MRI

Những phương pháp của chẩn đoán cho phép để loại trừ bệnh hữu cơ của vùng chậu và xác nhận sự hiện diện của giãn các tập đoàn trong tử cung của nó dây chằng rộng và buồng trứng.

Invasive phương pháp

Các tiêu chuẩn vàng cho tàu nghiên cứu được coi là một x-ray với tiêm một tương phản (sơn):

Gia vị venography

Sự ra đời của ngược lại vào bắp của tử cung trong khu vực của nó dưới intracervical theo phóng xạ nghiên cứu.

Chọn lọc ovarycography

Ngược lại được đưa vào buồng trứng tĩnh mạch.

Varicography

Tổ chức với âm hộ và đáy chậu giãn tĩnh mạch, ngược lại được tiêm vào tĩnh mạch của chậu.

Nội soi

Thực hiện để chẩn đoán và xác định bệnh đó phức tạp nhiên của bệnh. Trong một số trường hợp, chẩn đoán nội soi vào điều trị – thắt của tĩnh mạch của buồng trứng.

Điều trị

Trị bệnh giãn tĩnh mạch của xương chậu nên toàn diện và bao gồm cơ bản điều trị, dùng thuốc.