Giãn tĩnh mạch của các chi dưới

Đặc biệt cấu trúc của tĩnh mạch giúp để phân phối lại máu trong tập thể dục và không làm cho sự trở lại của dòng máu.

Mất tính đàn hồi của tàu tường của tĩnh mạch loại, với việc mở rộng lòng, với sự phát triển của suy mạch máu của van, dẫn đến đổ vỡ của bình thường máu chảy - đã nhận được một tách nosological đơn vị trong hình thức của gọi là bệnh giãn tĩnh mạch hoặc giãn tĩnh mạch từ Latin varix .

 

Trong những bức tường của ảnh hưởng tàu phát triển xơ, degenerazione thay đổi gây ra bằng kéo dài thưa, với sự hình thành tiếp theo của cầu mở rộng (nút) dọc theo con đường của họ. Những nếp gấp của van trong giai đoạn đầu của bệnh, vẫn còn giữ nguyên, nhưng đóng cửa hoàn toàn các lumen của tàu với sự giúp đỡ của họ là chưa xảy ra. Hơn nữa, khi tham gia địa phương viêm và huyết khối các van biến mất, làm trầm trọng thêm hình ảnh lâm sàng suy tĩnh mạch.

Căn bệnh này là khá phổ biến: trung bình "bảo hiểm" của dân - 10-18%, với một ưu thế trong cái (2-3 lần thường xuyên hơn).

Nhất giãn tĩnh mạch thay đổi ảnh hưởng đến tĩnh mạch của các chi dưới. Tuy nhiên, giãn tĩnh mạch có thể nhận thấy trong các tàu của các bức tường của lớn và nhỏ xương chậu. Gần như không tìm thấy bệnh trong mạch máu của thượng tứ chi.

Việc mở rộng lòng của các tĩnh mạch, như là một biểu hiện và biến chứng của các cơ quan nội tạng có thể quan sát ở dưới niêm mạc tĩnh mạch của quản trong bệnh gan, niêm mạc của trực tràng cho bệnh trĩ, các mạch máu trong ống có hột giống và tinh hoàn với giãn tĩnh mạch thừng tinh. Chồng lên nhau của lòng lớn tĩnh mạch tàu phát triển ung thư từ cơ quan lân cận cũng có thể gây ra giãn tĩnh mạch, không bình thường cho bệnh này nội địa.

Những lý do cho sự phát triển của giãn tĩnh mạch và các yếu tố nguy cơ

1. Di truyền.

Quan sát trong di truyền truyền trong gia đình, chức năng non nớt của bộ máy van tĩnh mạch và kém phát triển mô thành phần của bức tường mạch máu. Điều này dẫn đến sự gia tăng áp suất bên trong mạch máu và sự phát triển của giãn tĩnh mạch đã trong thời thơ ấu, với sự xuất hiện của các bài tập đầu tiên.

2. Rối loạn của đông máu.

Này, bao gồm bẩm sinh tố liên kết với hypercoagulation. Hình thành trong những trường hợp này, đông máu, tạo ra trở ngại cho việc bình thường máu chảy, với sau đó mở rộng của lòng của tàu.

3. Thay đổi hormon.

Đây là yếu tố nhất được đánh dấu ở phụ nữ trong Hiệp hội với mức độ thay đổi số kích thích tố trong khi mang thai, và mãn kinh. Giảm estrogen trong khi tăng lợi nhuận, rối loạn chức năng sinh lý và điều kiện tăng sản xuất của các yếu tố đông máu. Hơn nữa, như vậy hormone dẫn đến những thay đổi trong protein và chất béo trao đổi với một giảm tổng hợp của đàn hồi và collagen với cắt giảm tiếp trong giai điệu của những bức tường của tàu tĩnh mạch. Các kết quả chung được giảm xuống còn máu chảy máu đông và suy van.

4. Khối lượng cơ thể tăng.

Chung béo phì đã tác động cơ khí trên các bức tường của vein, mà là đặc biệt quan sát trong trường hợp của loại bụng, làm tăng áp lực tĩnh mạch dưới khu vực nén. Ngoài ra, các sự kiện và dysmetabolic dishormonal thay đổi trong cực độ của béo phì, bóp méo bình thường đặc tính của máu. Này lại dẫn đến cơ tắc nghẽn mạch máu từ bên trong (huyết khối). Lối sống với béo phì, nó cũng góp phần cho sự chậm lưu thông máu.

5. Bệnh tiểu đường.

Như là một kết quả của phức tạp rối do đường huyết tương đối, thiếu insulin – đó là giảm độ đàn hồi của tĩnh mạch với mở rộng tiếp theo lumen của nó.

6. Nghiện rượu. Liên tục mất nước quan sát trong nghiện rượu, tăng đông máu với gián đoạn tiếp theo của dòng máu. 7. Yếu tố chuyên nghiệp kết hợp với chất hoạt động thể chất và kéo dài dọc vị trí. Này áp dụng cho khuân vác, dây dẫn, người bán hàng, bác sĩ phẫu thuật cắt tóc, người lao động trong những vụ dây truyền sản xuất. Nguy cơ bị giãn tĩnh mạch trong những người do sự trì trệ của máu ở dưới do dai dẳng cao áp lực ổ bụng cản trở giao hàng của máu tới tim. 8. Cơ khí nén của tĩnh mạch gần lanh. Quan sát liên tục mặc loại quần áo này. 9. Thường xuyên táo bón. Dẫn đến tăng áp lực trong ổ bụng trong căng thẳng, và tiếp theo chuỗi logic của sự phát triển của giãn tĩnh mạch lumen. 10. Mang giày cao gót. Nguy hiểm đầu tiên của tất cả các giới hạn của chuyển động của các khớp mắt cá chân, và để làm giảm cơ bắp chân giúp di chuyển máu lên. 11. Yếu tố khí hậu. Ở trong điều kiện của cao nhiệt độ môi trường mà không có đủ tiếp tế của mất chất lỏng trở thành một nguyên nhân của huyết khối với hậu quả suy của các dòng chảy tĩnh mạch. 12. Không chính xác theo toa và không kiểm soát được lượng thuốc với một chính hoặc bên hiệu lực trong gia tốc của đông máu. 13. Di chuyển phẫu thuật bụng. Mối đe dọa tăng nguy cơ lớn hay nhỏ tĩnh mạch huyết khối dẫn đến sự vi phạm của các dòng chảy máu từ những chi. 14. Nghiêm trọng bệnh tim mạch với các triệu chứng của tuần hoàn thất bại như một hệ quả của một giảm cơ tim một chức năng. 15. Chuyển sớm chấn thương của các tay chân và sự can thiệp của phẫu thuật vào chúng. Ở đây có một giá trị của sẹo quá trình ngăn chảy máu. 16. Hiến pháp đặc thù. Đánh dấu khuynh hướng giãn tĩnh mạch từ cao người, đặc biệt là kết hợp với quá nhiều trọng lượng cơ thể. 17. Cuộc đua. Sự phát triển của giãn tĩnh mạch chủ yếu là quan sát giữa người da trắng. 18. Quá trình viêm của cơ quan của khoang chậu.

Như một quy luật, nó liên quan đến bệnh của nội bộ cơ quan sinh dục (tuyến tiền liệt trong những người đàn ông và viêm phụ ở phụ nữ). Cơ chế này là do sự tham gia trong quá trình viêm của nhỏ tiểu tĩnh. Kết quả sưng lót bên trong, cản trở những dòng chảy máu, buộc sự tiết lộ của giao tiếp tàu đó tham gia vào động mạch và tĩnh mạch giường. Máu trong vào tĩnh mạch với một gia tăng đáng kể mạch áp lực và khối lượng. Sau này, lặp đi lặp lại những mô tả trước đây cơ chế: mở rộng lòng của các tĩnh và suy van tĩnh mạch.

Giãn tĩnh mạch của các chi dưới: các triệu chứng

1. Bên ngoài những thay đổi của tĩnh mạch hiển. Nổi bật nhất biểu hiện của giãn tĩnh mạch là để thay đổi hình dạng và đường viền của trong da và dưới tàu của các chi dưới.

Tĩnh mạch lấy tiêu cự saccular hoặc, dày của đường kính, với sự hình thành viên của một loại hải lý và rối của tàu. Các sửa đổi tàu đang màu sẫm màu tím hoặc trong màu xanh. Nhỏ, không phải trước đó decernit tĩnh mạch hiện thông qua các mạch ở dạng trong da tĩnh mạch "tĩnh mạch".

Thường thay đổi như vậy được tĩnh mạch của feet, và dưới chân. Như là sự tiến triển của quá trình, một mô hình tương tự được phát hiện trong các mạch tĩnh mạch đùi.

2. Đau đớn. Đau</2_img>

Bệnh nhân báo cáo đầu mệt mỏi, nặng ở chân. Xuất hiện đau buồn tẻ nở thiên nhiên ở bắp chân. Theo thời gian, cơn đau trở nên dữ dội hơn, với sự xuất hiện có thể chuột rút cơ bắp của bê. Đó là ý rằng sau khi tìm thấy một thời gian, chân tại một vị trí ngang, các mô tả triệu chứng cho một thời gian giảm xuống, sau đó sẽ, ở dọc điều kiện, một lần nữa để tiếp tục . Tăng đau trên sờ xương chày. Trong sự vắng mặt của những thay đổi trong bề ngoài tĩnh mạch, trong tình huống này, bạn nên nghi ngờ sự hiện diện của giãn thay đổi sâu tĩnh mạch của chân.

3. Sưng mỡ. Đó là chân sưng phồng lên (thịt) phổ biến trong những thứ ba bên dưới xương chày, kèm theo ngứa da trong chiếu của thất bại. Nếu đêm nhão với mỡ ở mức mắt cá chân phần mắt cá không tới, thì ông nên nghĩ về những gì các triệu chứng của suy tĩnh mạch đã vượt qua được giai đoạn của mất bù. Trong tình huống này, nó cũng nên loại trừ các gia nhập của trung nhiễm và các tiên của các vết loét. 4. Ngứa da. Có thể xuất hiện trước sự khởi đầu của rõ ràng lâm sàng triệu chứng của giãn tĩnh mạch nhưng thường xảy ra tại các hiện tượng của các bày tỏ sự vi phạm của các dòng chảy của tĩnh mạch máu. 5. Sắc tố. Xảy ra khi mở rộng lâm sàng hình ảnh của bệnh. Làn da trở nên sẫm màu trong quá trình tĩnh mạch và bị bệnh perifocal từ chúng, ở nơi thiệt hại cơ khí khi bị thương. Trong tương lai, tất cả da ở xa chân tay trở nên màu xanh (indurate). Các mô bề mặt trở nên mỏng hơn và cấu trúc cơ bản teo. 6. Thân nhiệt kết thúc phần chân. Trên sờ da của các chi lạnh. Bệnh nhân cũng cảm thấy một hằng "đóng băng" của các chi. 7. Loét dinh dưỡng. Một bác sĩ về vấn đề này triệu chứng như một biến chứng của giãn tĩnh mạch. Các phần khác cảm thấy sự xuất hiện của các khuyết tật trong da trong những vết loét trong nền induratsionno đổi phần là giai đoạn cuối cùng của bệnh.

Biến chứng của giãn tĩnh mạch:

  1. Huyết khối.
  2. Tham gia một thứ nhiễm trùng (thường quầng) đến hiện tại loét dinh dưỡng và với sự phát triển của ướt hoại của các chi.
  3. Sâu tĩnh mạch huyết khối tiếp theo đe dọa cuộc sống huyết khối của phổi tĩnh mạch.
  4. Chàm (viêm da).
  5. Chảy máu từ những hư hỏng giãn tĩnh mạch.

Phân loại của giãn tĩnh mạch

1. Chính. Các thay đổi chủ yếu liên quan đến bề ngoài tĩnh mạch. Vi phạm về cấu trúc của các tĩnh mạch sâu và sự thay đổi trong thực thi chức năng của mình ban đầu có sẵn. 2. Thứ.

Phát triển như là một biến chứng của chính bệnh tĩnh mạch sâu, sau đó thay đổi xảy ra ở bề ngoài tĩnh mạch của các chi dưới. Nó xảy ra trong sự hiện diện của sinh khuyết tật trong hệ thống tĩnh mạch (tim mạch loạn sản, rò), cũng như kết quả của di cư phlebothrombosis của sâu tĩnh mạch. Những lý do cho sự hình thành máu trong các tĩnh mạch đã thảo luận trên.

Ngoài ra, đó là một tách của bệnh giãn tĩnh mạch theo hình thức lâm sàng.
  1. Giãn bên (bên) tĩnh mạch đùi và xương chày.
  2. Lưới giãn tĩnh mạch.
  3. Giãn telangiectasia.

Giãn tĩnh mạch bên tĩnh mạch của các chi dưới xảy ra cả hai đều độc lập và kết hợp với khác giống lâm sàng. Ngược lại sự tĩnh mạch huyết được thực hiện để sâu tĩnh mạch đùi của dưới da và tĩnh xung quanh.

Lưới () telangiectasia (nốt trong da mao dẫn các mạch máu), giãn tĩnh mạch, bị cách ly trong lựa chọn của mình, để phát triển của suy tĩnh mạch không. Những hình thức của bệnh giãn tĩnh mạch chỉ mất thẩm mỹ khó chịu.

Gần đây, bác sĩ phẫu thuật đã bắt đầu phân bổ hơn và tự phát suy tĩnh mạch ( SPACE). Các mạch máu trong bệnh này, không giống như các hình thức khác của căn bệnh này đã bắt đầu tăng tông tĩnh mạch không có lý do cụ thể. Triệu chứng của SPACE là không khác nhau từ những triệu chứng của giãn tĩnh mạch.

Bồi thường sân khấu.

Sự đau đớn là tối thiểu hay không tồn tại. Là định nghĩa khó chịu ở chân khi ngồi lâu hoặc thẳng vị trí. Trong bộ phận của bề mặt của da tiết lộ nhỏ mạng nhện. Thỉnh thoảng có bị sưng nhỏ của chân và mắt cá chân. Họ tốc độ sau khi thông qua các chi ngang vị trí.

Giai đoạn subcompensation. Đã có một bề ngoài nhìn vào các chi, sự hiện diện của một tĩnh mạch với mở rộng lòng chú ý.

Khiếu nại của bệnh cùng một lúc cụ thể hơn: đau chân nở thiên nhiên, mệt mỏi. Đêm chuột rút cơ bắp chân đột nhiên, hoặc chống lại một cảm giác "chân và kim" (dị cảm). Sưng ở bên dưới chân và chân được rõ ràng hơn, tuy nhiên, sau khi ngủ một đêm, họ biến mất.

Giai đoạn của mất bù.

Các hình ảnh lâm sàng là phức tạp của địa phương, những thay đổi trong da: nó có hình dạng của một khô và bề mặt nhẵn, đó là một mất mát của tóc sắc tố da .

Sưng trở thành vĩnh viễn, vượt lên trên.

Thường xuyên nhỏ trong da xuất huyết làm những sắc tố mạnh hơn do lắng đọng của hemosiderin (một máu sắc tố). Vết thương nhỏ và trầy xước chữa lành rất dài, đi dần dần vào loét.

Năm 2000, người nga Phlebology đã đề xuất bệnh sinh phân loại của giãn tĩnh mạch. Cô ấy cũng nhận được nhiều công nhận.

Hình thức:
  1. Một phần (phận) thay đổi của dưới da và trong da tĩnh mạch của các chi mà không trở lại dòng chảy (trào).
  2. Phận giãn tĩnh mạch trớ trong giao tiếp và bề mặt tàu.
  3. Tổng varicosity với sự trớ của máu vào bề mặt và giao tiếp tĩnh mạch.
  4. Các varicosity với sự trớ máu qua sâu tĩnh mạch của các chi.
10.08.2018